Страховая не платит. Что делать?

Cтраховая не платит – эту проблему можно встретить довольно часто. Страховые компании исправно получают страховые взносы по договорам страхования и берут на себя обязательство по выплатам страхового возмещения страхователям при наступлении события, именуемого страховым случаем. Но как только дело доходит до необходимости произвести данную выплату, cтраховая не платит.  При этом сотрудники страховой компании могут проявлять чудеса изобретательности и приводить множество аргументов с целью не производить какие-либо выплаты, либо максимально занижать размер возмещения.

Безусловно, страхователь, то есть вы, вправе обжаловать неправомерный отказ страховой компании в суд и потребовать возмещения причиненного вреда. Однако далеко не каждый знает о том, какие конкретные действия следует осуществить, и что именно можно требовать в суде от страховой компании.

Предлагаю вам разобраться в этих вопросах на примере самой распространенной ситуации – дорожно-транспортного происшествия с участием вашего автомобиля и автомобиля виновника, застрахованных по ОСАГО.

Итак, у вашей машины образовались механические повреждения, полученные в результате ДТП. Тем не менее, вам все же повезло, поскольку автомобиль виновника застрахован по ОСАГО в одной из солидных страховых компаний.

Согласно требованиям закона участники ДТП обязаны уведомить страховые компании о наступлении страхового случая и предоставить друг другу (по требованию) сведения о своих договорах обязательного страхования. Также на место происшествия в большинстве случаев вызываются сотрудники ГИБДД, которые занимаются оформлением необходимых документов о ДТП. Оформление может происходить в присутствии прибывшего представителя страховой компании. Водители, попавшие в ДТП, заполняют бланки извещений о дорожно-транспортном происшествии, выданные страховщиками.

После оформления ДТП вам необходимо в сроки, установленные Правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

К указанным документам относятся:

-заверенная копия вашего паспорта или иного документа, удостоверяющего вашу личность;

-документы, содержащие ваши банковские реквизиты для получения страхового возмещения (если выплата будет производиться в безналичном порядке);

-справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения; -извещение о дорожно-транспортном происшествии;

-копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Запомните, что страховщик не вправе требовать от вас представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Закон возлагает на страховую компанию обязанность осмотреть поврежденное транспортное средство в срок не более чем пять рабочих дней со дня представления потерпевшим поврежденного имущества для осмотра и ознакомить потерпевшего с его результатами,  если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим. В случае, если по результатам осмотра вы не согласились с размером страховой выплаты, вы вправе настаивать на независимой экспертизе, проведение которой должно быть организовано страховщиком. Если страховщик в течении пяти дней не осмотрел ваш автомобиль и (или) не организовал независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку) поврежденного имущества, вы вправе обратиться самостоятельно за технической экспертизой или экспертизой (оценкой), при этом результаты такой экспертизы должны быть приняты страховщиком для определения размера страховой выплаты. Стоимость вашей экспертизы подлежит включению в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору ОСАГО.

Возмещение вреда может быть произведено страховщиком одним из следующих способов, указанных в договоре ОСАГО:

-в натуре, то есть путем проведения восстановительного ремонта поврежденного автомобиля на станции технического обслуживания, которая выбрана потерпевшим по согласованию со страховщиком, и с которой у страховщика заключен договор;

-путем выдачи суммы страховой выплаты потерпевшему в кассе страховщика или перечисления суммы страховой выплаты на банковский счет потерпевшего.

В случае если страховая компания не платит, то есть отказывается выполнять ваши законные требования по выплате страхового возмещения, вы вправе направить страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими ваше требование, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить  ваше требование или направить вам мотивированный отказ.

После получения отказа, либо отсутствия какого-либо ответа от страховой на вашу претензию, вы можете обращаться в суд с исковым заявлением.

В своем иске вы вправе требовать со страховой компании:

-выплаты суммы причиненного вреда, наступившего в результате страхового случая, либо производства страховой ремонта вашего автомобиля;

-выплаты штрафа в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке (согласно Закона  «О защите прав потребителей»);

-возмещения расходов на оплату услуг представителя (адвоката);

-возмещения расходов на проведенную за ваш счет независимую экспертизу;

-возмещения причиненного морального вреда;

-выплаты неустойки (пени) в размере одного процента от страховой премии по договору обязательного страхования за каждый день просрочки, но не более размера страховой премии по такому договору – в случае несоблюдения страховой компанией срока возврата страховой премии.

Вот примерно такой порядок действий вы можете осуществить для того, чтобы добиться соблюдения вашего права на получение страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Рассказать в одной статье обо всех тонкостях разрешения споров, связанных с возмещением вреда, причиненного в результате ДТП, невозможно.  Я искренне желаю вам избежать подобных неприятных ситуаций, но если все-таки у вас возникнет необходимость составить претензию, подготовить исковое заявление, или защитить свои права через суд в споре со страховой компанией, вы можете обращаться к нам за юридической помощью по телефонам: +7(926)254-36-86.

С уважением, адвокат В.Ю. Бондарчук.